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梁伟权:上班族腰肌劳损、颈椎病为何不算工伤?
2016-01-20 29489

现实中有不少这样的个案,某人因工作原因受伤得病,还得自己掏钱治疗,很不爽,问题出在没有进行工伤鉴定。很多工伤鉴定一旦鉴定确认且参加了工伤保险,不但所有工伤目录内的治疗、康复费用全免,还可以根据具体情况获得交通、伙食以及护理等方面补助。但怎样才属于工伤?日前记者采访了有关专家。


上班路上不小心扭伤了脚,能不能算工伤?

是不是工伤,要看是否在工作时间和工作场所内。《工伤保险条例》规定,上下班途中受到非本人主要责任的交通事故,才能被认定为工伤,也就是说在上下班途中,如果是第三方主要责任造成的伤害,第三方完成赔偿后剩余的部分由工伤保险来支付。而不小心扭到脚主要是自己的责任不能算工伤。

但如果在因公外出期间,如销售员外出洽谈的路上受伤,属于工作时间受伤,就可以认定为工伤。多数情况下,工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害都可认定为工伤。

另外,经鉴定为职业病也可申请认定工伤,法定职业病是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起,符合法律规定的职业性疾病,常见的有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。

这与人们常说的职业病,如白领颈椎病、司机多患痔疮等因职业导致的疾患不同,上班族常见的腰肌劳损、颈肩腰腿痛等疾病,目前没列入职业病范围,不能算工伤。


不少白领因熬夜工作压力大导致猝死,算工伤吗?

如果他是在工作时间和工作岗位上发病,并且当场死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的,就可以视同为工伤。否则就不能。

怎么知道自己有没有买工伤保险?

工伤保险包括在五险一金中,按规定所有企事业单位都必须替职工全额购买工伤保险。如果不清楚单位是否为自己购买了工伤保险,可以通过社保卡查询或者查看单位的工资条,大部分单位的工资条上“缴费”一栏中会显示是否缴纳工伤保险等字样。

只要被认定为工伤,并且购买了工伤保险,就可以享受工伤保险待遇。即使单位没有按规定购买工伤保险,一旦发生工伤事故,也需要由用人单位承担所有的医疗费用和工伤保险条例规定的相关赔偿费用。

特别提醒,职工退休后就没有工伤保险。部分人员退休返聘,按规定单位不能为其购买工伤保险,但可以购买意外保险。

工伤保险能不能全额报销治疗费用?

只要认定为工伤并且购买了工伤保险,无论是工伤治疗还是后续的工伤康复,都可以享受目录内项目100%报销的优惠待遇。在工伤治疗期间,职工可享受住院伙食补助,统筹地区以及外地就医的交通、食宿费用部分报销等待遇,用工单位也要照常发工资。


单位拖着不替我申请工伤认定,也不同意申请康复治疗,怎么办?

按规定,在事故伤害发生或职业病确诊30天内,用人单位就应向人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。如果用人单位未履行这个义务,工伤病人或其家属可以在一年之内自行向人社局提出申请。

现行的《工伤保险条例》规定,需要工伤康复的,可以由用人单位、工伤职工或其近亲属提出申请,即使单位不同意也没用。

不想去定点工伤医院看病,想去大医院,可以报销费用吗?


工伤事故发生后,职工可以到任何一家工伤保险定点医院治疗,所有费用可以正常报销。但工伤康复只能到定点的工伤康复医院进行康复才能报销,在其他医院康复需要自费。

目前在广州和广东省直属区域内,唯一的工伤康复专科定点医院是广东省工伤康复医院,位于广州市白云区尖彭路。


如果行动不便,工伤可以申请家庭病床吗?

鉴定达到1-2级的工伤职工,可以向人社局提出申请家庭病床。家庭病床服务主要针对有些病人有医疗依赖但又不需要天天住在医院治疗,可以安排在家中进行治疗和护理,由家人照顾。医生、护士和治疗师会每周上门提供治疗、护理等服务,并建立病例和档案。

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