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罗锦辉:关于现代体检的一些思考
2016-01-20 46198

近些年来,体检已经成了绝大部分人的所熟悉的一种现代医学的身体检查,特别是这几年里体检成了很多人定期进行的一种行为。之所以有这么个现象,主要是现代太多人有病了,特别是检查出来的疾病,害怕自己也有病,所以定期跑去体检。这似乎把体检当作了一种预防疾病的方法了,体检是发现身体的部分疾病,而不是预防的办法,如果人们都懂得预防疾病,现在就不会有那么多人要体检。

 

体检,顾名思义就是对身体进行健康检查,及时发现身体存在的一些健康问题,做到预防于未然,或者早发现早治疗,避免发生更严重的健康问题。从这个定义上来分析,我觉得体检很有必要。可是对于体检我却有着很矛盾的想法,甚至认为很没有必要定期体检,即使如此,我并不是完全反对体检的。如果借体检作为幌子,如果医生只会在借助仪器对人体进行各种各样的“体检”而没有在临床治疗中提高治疗能力是不可取的。体检是发现疾病方法中的其中一种方法,只要合理使用体检才可以给人类健康做贡献。

 

体检与临床不协调一:能检查出来却没有能力治疗

 

很多时候,检查出来的问题没有办法治疗,给患者增加了心理负担,对患者的身体产生了很多负面的影响,甚至加剧了疾病的发展,这些在实际的案例是鲜为人知的。虽然很多医生会疏导患者要乐观积极的心态,这样才有利于身体健康,其实这个道理谁不知道呢?人毕竟是人,能做到这样的并不多见。曾经听说过这么一个事情,说有两个人进行体检,发现其中一个人患有癌症,另外一个人没有疾病,但是阴差阳错的把两个人的体检单调换了,后来发生的结果是得癌症的人没死,本来没病的人却死了。虽然这样事情未必是真,也少见。可是无法否认,检出一个还没有很好治疗方法的疾病往往给患者带来的并不是预防,而是伤害。也曾听说过,有人平时身体都挺好的,吃得好睡得香,可是因为单位一次体检发现膀胱里有个很小的息肉,所以采取了现代很先进的医疗方法给处理了,不用开刀,是直接将一个东西穿插进去进行切割了。可是手术不到三个月发现尿频尿急,再一检查,发现膀胱里面的息肉又长出来了,而且比原来的要大。然后又再次采用手术,术后没多久,又长出来了,而且一次比一次大。后来发展成了膀胱癌。从第一发现膀胱息肉的当时开始,日子就再也没有好过了。其实,人是有自愈能力的,如果当时不是因为那次体检的话,或者再过上几个月再体检的话,也许他的膀胱里就检不出息肉来,更加不会有后面的结构。如果检出来的疾病大多数都有办法治愈,医生都有能力把它治疗好的话,应该大力提倡体检。如果检出来的疾病大多数没有能力治愈的话,那是否需要定期体检就值得思考。包括现在有很多女子医院,天天打广告说免费体检,就知道体检不是好东西,不然会免费给大家?很多女子检查出什么细菌的感染,什么炎症等等,一旦检查出来往后就没完没了。很多疾病有能力检查出来,却没能力治疗。

 

体检与临床不协调二:检查不出来却有办法治疗

 

体检在有效的宣传之后确实取得了效应。很多人身体稍有不适总会想到去医院做一些体检,看看是否得了什么疾病。比如有一些人明明感觉身体不适,经常感到什么部位不舒服,可是怎么也检查不出病因。要知道,身体之所以经常出现不舒服的表现,肯定就有引起这个不舒服的原因,但为什么机器没有检查出来呢?说明了机器并不是神仙,不要把一个人是否健康的判断完全让那机器去点头。身体不适去医院找医生检查身体,有多少是医生给你做检查的呢?医生给患者开了张检查单,剩余的工作,就等机器去完成了。机器说有病就有病,哪怕是真的有病,只要机器说没病,那就是健康的。如果身体确实明显不舒服,但又实在找不出原因,怎么办好呢?如果有个头痛患者,用CT检查了脊椎,检查了脑部,没有嗅出什么味来,血压正常的情况下,神经官能症就成了医生对这类疾病的定义了。

能检查出来的疾病,咱们有很多西医生没法治疗,这些找不到病因的疾病我看就更加难于找到治疗方法了。可是中医知道,一个人发生疾病有寒热虚实之分,而这些是需要医生本身把所学到的知识在实际中去应用过程中去判断的,是医生的思维判断,不是仪器所能做到的。机器再先进也是人制造出来的。仪器永远只是人类使用的工具,而永远无法完全代替人。

 

体检是真的早发现早治疗吗

 

 

早发现早治疗,是很多医生常说的话。在我治疗过的患者当中,有一中年女子因为检查出来子宫里面有肌瘤,但面积不大,医生对她说,三个月后再来检查,等再长大一些做手术。难道这就是早发现早治疗吗?肌瘤不大,说明疾病尚浅,应该说是早发现了,那理当早治疗呀,可是为什么要等肌瘤变大之后再手术呢?肌瘤之所以变大,说明了疾病在进一步加重啊!难道疾病在不严重的时候不是更容易治愈吗?为什么在疾病早期不采取有效的治疗方案呢?就要等疾病加重之后再作治疗呢?即使真的早发现了就应该采取了相应有效的治疗方法,而不是发现血压有点高就开始吃上一大堆的减压药或者发现一点炎症感染就不问三七二十一就给予大量消炎药,如果这样一发不可收拾的“早治疗”不如不要。

 

作为最先进的现代医学,对于疾病的治疗应该有很多对策才是,面对这些疾病的难道只有手术吗?我想应该不是的,西医也有很多有效的治疗手段,西方国家也几乎都使用现代医学,人家的人体却很强壮,说明西医必然有它的事实意义,可是来到咱们这里除了消炎就是手术了呢?这些应该要引起我们国家一些西医生好好的思考。

 

 

一个体质虚寒的人,一个体质强壮的人,同时到医院体检,两者各项指标都正常的情况下,体检结果可能均为健康。因为中医里的寒热虚实是西医检查不出来的。而这个时候,两个人的生命质量很可能是不一样的。因为虽然各项指标正常,但是体质的不同,这里面肯定是有区别的。一个体质虚寒的人,是否有病呢?西医不会认为有病,中医也一样不会有病,但是中医提倡“上工治末病”,中医要诊断出这样的体质容易发生什么样的疾病,更重要的是如何去改善这种体质而起到预防作用。西医要真的诊断出有疾病才提出治疗意见,这也是古代人讲的“下工治已病”,“下工”就是指诊疗能力很一般的医生。不要把“預防勝於治療”淪為口號

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