痛风被认为是一种富贵病,现代文明病,近年伴随高蛋白、高嘌呤饮食、饮酒、高血压或心脏病患者长期利用利尿剂等原因,痛风已经成为一种比较常见的疾病,尤其男性更容易发病,痛风的病人9成都是男性,但绝经后的女性也要注意预防痛风。
痛风具有遗传性,一般有家族痛风史的人,高嘌呤饮食是促进发病的直接因素。值得一提的是,痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系,饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯,都容易引起痛风。
痛风虽然危害大,但是膳食控制是行之有效的,从有痛风记载以来,就有许多膳食治疗的例子,19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作,取得了明显疗效,现代医学也确定了这一点。
痛风病人应长期限制嘌呤的摄入量,动物的内脏如肝、腰、胰、和鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤要严格限制食用。急性期必须严格选用微量嘌呤的食物,缓解期则可交叉使用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。
研究发现,肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因,所以控制体重对于痛风来说非常重要,每日总热量应比正常人低10%左右。不过减肥应循序渐进,否则脂肪分解过快容易导致酮症,并影响尿酸的排出。
蛋白质应该以植物蛋白为主,动物蛋白可以选用牛奶、奶酪和鸡蛋。因为他们既富含有优质蛋白,含嘌呤又少,对痛风病人有益。因嘌呤易溶于汤,缓解期时也可将瘦肉、禽类少量煮沸后丢弃汤后吃。
碳水化合物要以米饭、面食作为主食,而且不能通过不吃米面等主食来控制总能量,因为能够较少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。但要避免果糖,因为果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖较高,不宜使用,蔗糖和甜菜糖也要避免,因为他们分解代谢会产生一半的果糖。
每天喝天2000~3000ml,以增加尿量,使体内尿酸迅速排出;同时也降低尿中尿酸浓度,可预防尿道结石的形成,延缓肾脏进行性损害,为了防止夜尿浓缩,提倡夜间也应补充水分。应选用白开水、茶水、矿泉水,而浓茶水、咖啡、可可等饮料有兴奋植物神经系统的作用,可能会引起痛风发作,应尽量避免使用。
酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风,特别是陈酿黄酒、啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,应限制。而高度白酒的摄入又能够直接降低人体对嘌呤的代谢能力,一次过量饮酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就会引起急性痛风的发作。
脂肪会阻碍肾脏排出尿酸,因此脂肪的摄入量应限制在每日40-50g以下,烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等,肥肉、油煎、油炸等,脂肪含量高的食物要避免食用,选用植物油而不用动物油。
蔬菜、水果和奶类食物含有较多钠、钾、钙、镁等元素,在体内代谢后产生偏碱性物质,可提高尿酸盐溶解度,加快排泄,防止结石形成。合并高血压者给予限制钠盐。西瓜和冬瓜不仅属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,对痛风病人更加有利。介绍了这些膳食原则后,很多痛风病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通过下面的表,就可以很直观了解我们应该多吃哪些,少吃哪些了。
痛风是一种危害性很大的疾病,所以从日常饮食和生活习惯上要多加注意,为了自身健康和家人,在发现痛风症状后应及时到院进行诊治,并养成平衡膳食的好习惯,能对痛风与很好的预防作用。